2014-2020 ﾚｰｻﾞｰ/減感作療法注射/漢方/喘息花粉症 氷川台/北町/東池袋/中板橋/赤羽 治療体験

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毎年遭遇する花粉症、日本にいると避けられない季節の悩み。この季節の魔の手から回避する方法はないものだろうか・・・。レーザー治療、免疫療法、漢方併用など体験した喘息症状も消失した治療法を綴っていきたいと思います。

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「2014-2020 ﾚｰｻﾞｰ/減感作療法注射/漢方/喘息花粉症 練馬区豊島区板橋区治療体験」 

レーザー治療(花粉症予防･鼻炎)

花粉症やアレルギー性鼻炎にCO2レーザーを使用。

毎年、花粉症のアレルギーがひどい

年中ｱﾚﾙｷﾞｰ性鼻炎の症状(鼻水、鼻づまり)がある

妊娠・授乳中でアレルギー薬を服用できない

アレルギー薬を飲むのに抵抗がある

 

鼻の粘膜にレーザーを当て表面を焼くことによりアレルギー反応を起こしにくく、くしゃみ、鼻水、鼻づまりなどの症状を抑えること。鼻づまりには9割以上、くしゃみ、鼻水には7～8割の方に効果が見られます。

花粉症(春)の方は、症状が出る前、12月か1月の治療が効果的です。

治療は、麻酔を染み込ませた綿を鼻の中に20分ほど入れた後、レーザーを5分ほど照射。治療に要する時間は30分ほど。痛みや出血がほとんどなく時間もかかりません。

費用は１万円程度(3割負担の場合。平成24年4月より診療報酬改定)。

体験談
レーザー照射が痛いと予測したが、実際は麻酔綿を鼻にギュウギュウに挿入する時が一番痛い。レーザー照射数日後に鼻をかむたびにポロポロとカサブタが出ますが特に痛みはありません。効果は数年持続するがあの痛みをまた体験するとなると考えてしまう。

減感作療法について

アレルゲン免疫療法って何？｜舌の下（したのした）で行う鳥居薬品の舌下免疫療法専門サイト

医薬品などに対する急性の過敏反応により、医薬品投与後多くの場合30分以内で、じんましんなどの皮膚症状、腹痛や嘔吐などの消化器症状、息苦しさなどの呼吸器症状、突然の蒼白、意識の混濁などのショック症状が現れることをいいます。

完治に３～５年はかかるが花粉の季節には徐々に症状も軽減していく。

皮下免疫療法

月に１度注射受診。スギとダニのアレルゲンを投与する場合左右の腕に別々にするか同じ腕の注射部位をずらして投与します。

メリット：注射治療は月１回なので舌下のように毎日投与しなくてよい。スギやダニ以外でも投与できるアレルゲンの薬剤が多い

デメリット：注射の際に痛みを伴う

舌下免疫療法

舌下液　スプレー式で舌下にかけて２分待ってから液を飲み込む。

舌下錠　錠剤を舌下で１分待ってから飲み込む。

スギとダニの同時投与始める時は最初は片方だけ初めて１～２週間後に併用可能。最長１カ月分処方されるので月１回は受診する。

昔からある治療は皮下注射だけでした。舌下液は平成26年から舌下錠は平成28年から保険適応となりました。

減感作療法を始めるタイミング

花粉の時期に症状を軽減したくてもこの治療は花粉時期には開始できないため、5月～12月のうちに受診しましょう。アレルギー疾患があるとその延長線で喘息もリンクしますが、この治療で喘息も治ると言われています。 

減感作療法ができるクリニックが年々増加

			舌下	舌下錠	皮下	診療
板橋区	中板橋	双葉町クリニック	〇		〇		初診は17時まで
	ときわ台	ときわ台はしもと小児科アレルギー科	〇
	大山	鈴木医院	〇
	高島平	高島平中央総合病院	〇
	前野町	キンダーリングえがおこどもクリニック	〇
	小竹向原	後藤こどもクリニック	〇	〇
練馬区	北町	まちの医院	〇		〇	18時半
	氷川台	氷川台内科クリニック	〇		〇	18時まで
北区	赤羽	おかだ皮フ科クリニック	〇
	赤羽	中島皮フ科	〇
	王子	わたなべ耳鼻咽喉科	〇
豊島区	池袋	池袋皮膚科	〇	〇	〇	21時まで
		池袋セントラルクリニック			〇	20時まで
		ステラ耳鼻科	〇		〇
		池袋西口ふくろう皮膚科	〇	〇
		池袋内科	〇	〇
		あんこうメディカルクリニック	〇	〇
		天心堂医院	〇
	要町	せんかわ耳鼻咽喉科	〇
	巣鴨	女医の巣鴨千石皮ふ科	〇
	北大塚	山下診療所	〇		〇	19時まで
	新大塚	大蔵耳鼻咽喉科医院	〇		〇	19時まで	木曜は減感作療法休診

↑　追記　
北区　赤羽　
中島ヒフ科　舌下のみ
赤羽小児科クリニック　皮下注射　大人も可能

受診受付は受診終了時間の30分前に行きましょう。

減感作療法　受診経過

2014年

有楽町線氷川台駅　徒歩すぐ　18時まで

hikawadainaikaclinic.com

自宅で治療できる舌下治療も保険適応になったことで受診するが舌下の場合、当時はスギかダニのどちらかの治療しか選べない状態でした。皮下注射の場合は左右の腕にそれぞれのアレルゲンを同日で投与できるので結局「皮下免疫療法」を選択。

皮下免疫療法の場合、最初は週２回ほど通っていた記憶があります。その後薬剤濃度が上がっていくたびに１週間おき、２週間おき、最終的には月１になりました。

2016年頃
１～２年通院後、他院でも治療が開始。アクセス便利なため転院。

半年～1年程スギとダニ注射で通うが多忙と睡眠不足で一時断念。

2018年秋頃　ステラ耳鼻科で治療再開

平日18時まで

2015年頃から始めたこの治療。早ければ3年で終了するはずが・・・。ただ花粉の時期は以前より楽に過ごせています。その年の花粉量でお薬を併用する年もあります。

花粉症に効く漢方

2019年3月上旬
目や鼻で花粉症状が強く現れ漢方併用。薬物療法では目薬、飲み薬、鼻スプレーなどそれぞれの部位に1日2回投与が面倒。漢方なら飲み薬だけで全身に作用。漢方専門医がいる医院を受診。体質に合わせた漢方が処方されるので同じ症状でも違う薬剤が出されることもあります。

減感作療法　皮下注射　副作用

 2019年4月2日　注射後の夜に撮影

私の場合、注射を打つクリニックによって腫れの程度も違いました。
氷川台内科クリニック
毎回、かなり腫れました。
治療最初のクリニックだったので、身体の反応も大きかったのかもしれません。

まちの医院
先生が慎重で毎回それほど腫れませんでした。

ステラ耳鼻咽喉科、双葉町クリニック
上記写真、まあまあ、その都度腫れました。

赤羽小児科クリニック
ダニの治療は終了。スギのみしてますが、ほとんど腫れなくなりました。

皮下注射後、２日ほど腕が腫れました。
インフルエンザの注射を打った時よりも少し腫れます。

2019年5月18日
花粉症の季節は避けた方がいいと思い症状が落ち着いてから受診するがすでに治療を始めている場合は花粉の時期を避けなくていいとのこと。逆に前回の治療から間があき副作用が心配なので希釈率を1000倍に戻して投与。(^-^;

2019年6月11日
本日も1000倍投与。注射後に前回の帰宅後の腫れの変化の有無を質問される。

2019年7月9日
希釈 1000倍　次回はようやく100倍予定。

2019年8月31日　希釈　100倍
今回は写真付きで皮下免疫療法について詳しく解説します。診察室に呼ばれたらハウスダストとスギの２本の注射をそれぞれの別々の腕に打ちます。(医院によっては同じ腕にずらして投与)重篤な副作用としてアナフィラキシーショックがあるので注射後は通常15分ほど待合室待機しその後腫れの程度や異常がないかを確認。注射後の皮膚状態は掻痒感、熱感、発赤、腫脹などがあります。アレルギー反応によって腕の症状にも左右差が出る。

注射後の左腕
実際はもっと腫れているのですが写真だとこんな感じにしか撮れませんでした。

注射後の右腕
表面から撮った皮膚状態はこんな感じですが、実際はもっと腫れや発赤が強いです。写真ではわかりにくいかもしれませんが「どうしたの？大丈夫？」と言われるほどかなり目立ちます。ハウスダストを投与した右腕の方が強く反応が現れています。

皮膚状態の変化
2019年9月1日　激しい掻痒感で時々掻いてしまう。
2019年9月2日　腫脹と掻痒感、熱感、発赤も軽減。
2019年9月3日　上記、皮膚症状の消失

注射後と普段の腕の比較

自撮と他撮なため画像が反転、撮影距離も違いますが実際これくらい違います。

以下でも免疫療法が開始されているようですが、舌下のみだそうです。

2019年10月4日　100倍注射

しばらくこの希釈で継続。慣れたのか前回より副作用もかなり軽く腫れも痒みも軽減。

2019年11月12日　100倍注射

投与薬は左がスギ、右がハウスダストでいつも打っているとのこと。15分後、左のスギの方が晴れているとのこと。夜になると左手のみ脱力感で力が入らない。

気持ち左腕が腫れている　右腕　ハウスダスト　左腕　スギ

肩から肘にかけて腫れた部分

20191216受診 注射と紹介状
左腕の方が注射数分後からじわじわ晴れてくる痛みは感じる。
通勤で便利な場所にまた転院することにこちらも女医さんです。↓

futabacho-cl.com

20200108
左腕にスギ200、右腕にダニ100

新しい担当医より去年の夏は日照時間が短かったのと大型台風で杉の木が倒されたので今年は花粉も少ないそうだがまだ飛ぶ時期はわからないとのこと。薬剤種類はクリニックより違い、当院ではハウスダストの注射は使用しておらずスギとダニでしていくとのこと。ダニはハウスダストに含まれるので通年アレルギーで部屋の掃除するだけで症状がでるひとにはダニの注射は効果があり、また花粉も檜に反応ひとはすぎの中にも檜の成分が混入しているのでスギ注射することで檜アレルギー者の3〜5割は症状が軽くなるとのこと。先生も注射を4年ほど続けて辞めてから9年目とのこと。

20200210

すぎ200 量 0.1　ダニ100 量0.15

今年の花粉は少ないのとのこと。花粉症状も出ていないが治療をしていても体内のリンパ級が記憶していて症状はがでることもある。来月は花粉の症状でれば早めに花粉薬もらいに受診もしよう。いまの季節は投薬量も増やせない。

合計保険点数266点　3割負担なら798円

20200501
コロナで時間制限、ようやく受診。３ヶ月近くあいたため薬剤を少し減らすこと。

右上腕　スギ　200 0.1　左上腕　ダニ　100 0.1

ダニがビリビリ痛い。

20200616
１カ月以上あいてしまった。コロナで時間制限続き直前だと予約も取りにくい。
最近、腫れは気にならなくない

減感作療法　皮下注射　費用

領収証
再診料126点　注射料140点　合計266点　3割保険で796円

明細
再診料　73点
外来管理加算52点
明細書発行体制等加算1点
皮内、皮下及び筋肉内注射　20点

治療用ダニアレルゲンエキス皮下注トリイ１万JAU/mL 2mL 0.075瓶
治療用標準アレルゲンエキストリイスギ花粉200JAU/mL 2mL 0.1ml　　120点

20200721
領収証　注射料140点　３割保険で420円

明細
皮内、皮下及び筋肉内注射　20点
治療用ダニアレルゲンエキス皮下注トリイ１万JAU/mL 2mL 0.075瓶
治療用標準アレルゲンエキストリイスギ花粉200JAU/mL 2mL 0.1ml　　120点

20200925
夏の暑さで通えず、気づけば秋到来(-_-;)　このたび転院致しました。

転院ついでに今後の治療の継続の参考にアレルギー検査もしました。
採血の結果は一週間後

この日の費用
初診料　288点
検査料　1550点
ーーーーーーーーーーー
1838点

３割保険だと5514円

20201012

アレルギー検査結果

IgEとは？

免疫グロブリンのひとつ。
抗原（アレルゲン）が体内に侵入すると，血中IgEがマスト細胞と結合。
マスト細胞からヒスタミンなどの化学伝達物質が放出され（脱顆粒）、
粘膜や皮膚に作用して，さまざまな症状を引き起こす。
一般的には血中IgE値が高いほど，アレルギーが強いと判断されます．

正常値
1歳未満:20 U/ml以下
1-3歳:30 U/ml以下
4-6歳:110 U/ml以下
7歳以上:170 U/ml以下

IｇE値はそれほど高くないことになりますね。
ただ、春花粉の数値は高めです。
減感作療法の保健適応でできる治療はスギやダニ、ハウスダストです。
スギの治療をすることでヒノキ花粉への効果もあることは他院で聞いています。
数値よりも実際の症状の有無や程度で治療の継続は患者が決めます。

今後はスギの治療のみ継続することにしました。

この日の費用
合計167点
３割負担で501円

2021年花粉量について

前年の天気が翌年春の花粉に反映します。
2020年7月雨はたくさんふり、8月は例年よりも暑かった年。
そんな年は植物は非常によく育つので来年の花粉量も多いことが予測されます。

減感作療法まとめ

6年前から始めた花粉症の治療ですが、本当は真面目に通うと3年ほどで終了できます。
しかし、忙しい年もあったり通えない年もあったりなかなかコンスタントに続けるのは実際難しいところ。

それでも続けるほどに毎年春の花粉症状は楽になっていきます。花粉量により必ずしも毎年確実に楽になるとは限りませんが、長い期間をかけて治療することが喘息や花粉症の治療としての効果として現れてきます。

この治療を続けてきて良かったと思います。

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引き続きよろしくお願いします。(^_-)-☆
KΛRΛDΛ＆KOKOROxBODY＆SOUL×