都内で顎関節症の相談治療ができる歯科比較

KΛRΛDΛ＆KOKORO×カラダとココロ×BODY＆SOUL
――――∴――――∵――――∴――――∵――――∴――
歯列矯正を機に噛み合わせの重要性を体感、顎関節症に興味を持つ。矯正で顎関節症になる人も多く、その病態の主要症状がなくても実は顎関節症であることも。

噛み合わせと顎関節症治療開始にあたり都内の顎関節症専門医を様々調べ、歯科ごとの特徴などを纏めてみました。

はてなブログ「カラダとココロ」
「都内で顎関節症の相談治療ができる歯科比較」

都内で顎関節症専門の歯科を探したところ

豊島区目白　大村歯科医院

顎関節症の主な症状

 「顎が痛い」「口が開かない」「カクカク音がする」などですが、全身の症状を訴えたり、「噛み合わせが急に変わった」など特殊な訴えも時に聞かれます。

統計学的に発症年齢は20歳前後がピークですが、お子さんから年配の方まで幅広い年齢層で見受けられるものです。

食いしばり癖の解消

食いしばりの癖に気づいてもらい、それを上手にコントロールできるよう練習することです。食いしばりの癖がある人は、知らない間に食いしばり始めるのですが、一度食いしばり始めると食いしばり続けてしまう神経の反射があります。

噛むと刺激が歯の歯根膜の神経から顎の筋肉に伝わり、筋肉に力が入ります。力が入ると歯への刺激が強くなり、また力が入るというように自分の意志に関係なく食いしばり続けてしまうのです。

寝ている間の歯ぎしり食いしばりが顎関節症を治りにくくしている場合もあります。意識的にコントロールできないため、ナイトガードやスプリント（マウスピース）を装着し、ストレスのコントロールが重要になることもあります。

荻窪　デンタルオフィス宮村

予約で１ヶ月以上待たされる

スポーツ用のマウスガードは外傷などのケガからの保護

瞬発的な過加重な噛みこみによる歯の破折、詰め物などの破損の防止や保護

体軸・体幹のバランスが良くなることで結果としてパフォーマンスの向上につなげる。

治療に用いるスプリントは

顎関節症では顎関節の負担軽減による関節自体の安静や安定

歯ぎしりや食いしばりでは歯の摩耗や揺れの保護や防止

睡眠時無呼吸症候群治療を目的として作成するスリープスプリントは気道確保（無呼吸の緩和）が目的となります。

千代田区　JR市ヶ谷駅より徒歩２分　グリーンデンタルクリニック

島田院長先生指名で2週間待ち

顎関節症について

上記の症状に付随して、頭痛、肩こり、耳の症状などが現れることがあります。これは顎関節症が関連している場合、他の疾患である場合、あるいは原因がわからない歯の痛みは、実は歯でなく顎が痛い場合もあります。

オーダーメイドの治療が必要

顎関節症と一口に言っても何を原因とした顎関節症かで対応が異なります。また同じような症状を示すものでもその背景にあるもの（生活習慣や生活環境）により対応が異なります。ストレスなどにより症状は変化するもといわれています。その意味で顎関節症は、オーダーメイドの治療が必要である。

現在の歯科界において、インプラントや審美歯科に関心が集まり、顎関節症や口腔顔面痛などは、あまり目が向けられていない。

噛み合わせが最大の原因と言われ、どんな症状もかみ合わせの治療を行い歯を削っていた時代から、原因はかみ合わせ一つでなく、上下の歯を接触させる癖などの生活習慣、

ストレス、歯ぎしりや筋肉や関節の弱さなどが積み重なり個人の許容範囲を超える症状として現れるという考え方が、今は世界的に認められています。

顎関節症診断は基本的に患者さんからの病歴を聞くこと、身体の診察、必要なら画像検査、歯を削ったりするような非可逆的治療と保存的・可逆的治療で効果にほとんど差がないので、後戻りのできる治療を第一選択に。

現在、顎関節症状は時間とともによくなる場合が多いとされ、症状が良くなった原因はかみ合わせ治療でなく時間経過による可能性が高いことや、歯を離すようにすることで症状が改善されること、

かみ合わせが悪くなった原因は関節や筋肉が痛んで顎の位置が変わったために起き、あわてて削ってしまうとかえって悪くなること、

症状が出た初段階は、悪習癖や生活習慣の改善や理学療法（温めたり、マッサージ、ストレッチ）、薬を飲む治療を行い、よっぽどな限りかみ合わせ調整をしないというのが、現在の顎関節治療となっています。

顎関節症の原因には噛み合せも関連

かみ合わせも原因の一つとして重要ではありますが、かみ合わせは関節や筋肉の状態で変わるのでかみ合わせ診査、治療前に十分に関節や筋肉の状態を診なければいけない。

関節や筋肉の状態が良くなればかみ合わせは問題なくなる場合も多く、必要があればかみ合わせを治すというのが現在の顎関節症に対するスタンスです。

専門的な歯科医不足

インプラントや審美に注目が集まっている現在の歯科界の中で、顎関節症、顎の機能について本当にわかっている歯科医は少ないのが現実。

この問題の一つに現在の保険制度があげられます。保存的・可逆的療法はスプリント装置のみ保険に入っていますが、月１度しか調整できません。

世界的に認められている治療を行い顎関節症の患者さんが増えると歯科医院はつぶれてしまう、学会ではいつもこのことが問題となっています。

そのため顎関節症治療を行う歯科医は少なく、顎関節学会員は減少し続けかみ合わせ調整は保険で安易に行われているのも事実。

日本の保険制度について

誰にでも最低限の治療は受けられるすばらしい制度と思います。しかし卒業したての先生も何年も臨床を勉強した先生が治療しても治療費は変わりません。出来高制で治療を行った量だけ保険収入が入る。

北欧では悪くならない予防に力を入れました。日本では安易に治療が受けられ「悪くなれば治せばいい」考えが広まり、予防は保険にも導入されず忘れさられてしまいました。

患者さんのためになる治療を行うために

2014年２月１日より保険制約に影響されず、患者さんのためになる治療を行うため、顎関節症治療を保険外とさせていただきました。

無料相談　←　こちらからどうぞ。

Ｑ＆Ａにご相談に対する回答の一部を載せてありますので参考にしてください。

自費治療について

7.マウスガード

ラミネートマウスガード ￥20,000（税抜）

マウスガードは、運動具店でも手に入ります。何が違うのでしょうか？

口、特に歯にぴったりと合っていないマウスガードを使うとマウスガードが歯や顎を保護するのではなく逆に、壊してしまうもとになります。噛み合わせが悪い、合っていないために、局所的に負担がかかり、歯の破折、脱臼や顎の骨折、顎関節症を引き起こす。

では、どこの歯科医院でも作れるのでしょうか？

正しいマウスガードを作るためにはそれなりの知識が必要です。奥歯で最低３ｍｍの厚みが必要で、かみ合わせもしっかりと全体でかみしめられるようになっていなければなりません。

現在マウスガードは、ラミネートマウスガードが主流です。スポーツの種類、ポジションなどによってもマウスガードの形態が変わってきます。

正しいマウスガードは、歯の保護、顎の保護だけでなく、衝撃時に起こる脳震盪の予防にもなります。また個人差はありますが運動のパフォーマンスが上がる報告もあります。

台東区　浅草と南千住の間

保険診療による顎関節治療は？

現在保険による顎関節治療はスプリント（マウスピース）治療とそれに合わせた運動療法を行うことができます。

しかし、この治療で症状が改善しない、一度調子が良くなったがまた再発した、など症状がなかなか改善せずお困りの患者さんも多数います。当院の専門外来では、このような方の治療に私費治療をご紹介しています。

費用は？

木野孔司先生の診察は自費診療のみとなっております。

治療の目安：おおよそ4回の治療で約11万円です。

初回が5万円程度、2回目以降25,000円程度かかります。

初診診療料 7,560円

関節関連診療料加算 5,400円

TCHコントロール指導 8,640円

顎関節咀嚼筋リハビリ指導 8,640円

ここには主な費用を提示しています。

費用はオーダーメード治療になっています。あらかじめ、費用概算を提示させていただきますので、遠慮なく、ご相談ください。

様々な歯科を問い合わせ１つに絞りいよいよ次回はその体験記を掲載します。 

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
引き続きよろしくお願いします。(^_-)-☆

KΛRΛDΛ＆KOKORO×カラダとココロ×BODY＆SOUL

主要症状がなくても実は顎関節症⁉寝ている時の無意識な癖で⁉歯列矯正でなるひとも少なくない⁉

KΛRΛDΛ＆KOKORO×カラダとココロ×BODY＆SOUL
――――∴――――∵――――∴――――∵――――∴――
歯列矯正を機に噛み合わせの重要性を身を持って体験した筆者だが、顎関節症について興味を持ったのもこの時期であった。矯正を機に顎関節症になることも多く、またその病態の主要症状として現れていない場合も実は顎関節症が延長線であることも少なくない。噛み合わせと顎関節症治療経験を掲載するにあたり顎関節症についてもここで紹介していこうと思います。

はてなブログ「カラダとココロ」
「主要症状がなくても実は顎関節症⁉寝ている時の無意識な癖で⁉歯列矯正でなるひとも少なくない⁉」

要約
https://www.hosono-clinic.com/images/pantherapy/arthrosis.pdf
【はじめに】

「顎関節症とは何か」ということから始めましょう。「顎関節症」とは顎関節の周りに発生するトラブルの総称です。

顎関節症の従来の治療法は、主にマウスピース（専門用語では「スプリント」と言います）を作る、歯を削って咬み合わせを整えるというものでした。実際に、保険の範囲内でできる治療は、①スプリントを作る、②鎮痛薬を処方するという二つだけです。

Ⅰ あなたの顎関節症のタイプは？

顎関節の周りに発生するトラブル（症状）は三つに大別されます。

 1.顎（の周り）が痛い

痛む部位は顎関節そのものであったり、側頭部であったりします。耳の奥が痛いように感じることもあります。

 2.口が開かない・閉じない

無理に開けようとすれば開くが何かひっかかって開かない感じがします。開けるときに痛みを伴い、痛くて開けるのが恐いといった症状が多く見受けられます。

 3.開け閉めすると音が鳴る

音はカクカク、ポキポキ、ザーザー、ジャリジャリ、いろいろあります。

 

参考資料
顎関節症治療｜北区上中里、尾久、梶原の歯医者 こばやし歯科クリニック

開け閉めすると音が鳴るのは、関節円板（顎関節のクッションのようなもの）の前方転移（顎関節の前にズレてしまっている）が原因です。

顎関節に異常がある場合、その原因として考えられることは、リウマチや交通事故などの大きな衝撃（例えば、殴られた、交通事故にあったなど）による関節の硬直、先天的な左右の関節の大きさの相違などです。しかし安心してください。顎関節そのものに異常があることは稀です。

Ⅱ 新説！「実は筋肉の過緊張が原因」

顎関節にトラブルを抱えている方のほとんどは、実は顎関節ではなく、顎関節を動かす筋肉に異常があります。顎の周りに痛み、不快感、違和感を訴える方のほとんどは、顎の周りの筋肉が過緊張状態にあります。それは「顎を使いすぎ」によって起こります。さらに、「使いすぎている」と自覚していない人がほとんどで、そこも非常に大きな問題です。

使いすぎの原因

１つの原因は、「夜間に不必要に顎を動かしている」ということが考えられます。

寝ているときに、グッと歯をくいしばったり（クレンチング）
ギリギリと横に動かしたり（グラインディング）
カチカチと何度も歯を合わせたり（タッピング）

これらを総称してブラキシズムと言います。夜間に無意識下で行われるため、制御することが困難です。また、かなりの力が加わるため、顎に大きな負担をかけます。朝、起きたときに顎の周りに疲労感がある方は要注意です。

次に、歯を接触させるクセ（TCH ; ToothContact Habit）についてふれます。
リラックスした状態では、通常、上の歯と下の歯はどこも接触している部分はなく、2～3mm のスペース（安静空隙）があります。しかし TCH があると、顎関節を動かす筋肉、主に閉じる筋肉（咬筋と側頭筋）をいつも縮めた状態になります。

ここで、ブラキシズムと TCH について整理しておきましょう。

TCH はクレンチングを含んだ概念ですが、ここではわかりやすくするために、

ブラキシズム
夜間に無意識下で行われる噛みしめや歯ぎしりなど

TCH
昼間に無意識下で行われる、歯を接触させるクセとしましょう。

臨床の現場でもこのように使用されることが多い概念です。ブラキシズム、THC ともに無意識下で行われるということがとても問題です。寝ている間に行われるブラキシズムより、起きている昼間の時間帯に行われている TCH の方が治療効果が出やすく（＝治りやすく）、多くの場合、ブラキシズムがある方は TCH をも持ち合わせています。

◇筋肉の過緊張における顎関節症他の症状

①「偏頭痛」

側頭筋が筋肉痛になると耳の上辺りの部分が痛くなる為に起こります。

②「顔のアンバランス」

筋肉を常に緊張させていると、顎を構成する骨、ひどい場合には顔を構成する骨を左右非対称にします。左右がアンバランス（アシンメトリー）になると、さらに筋肉が緊張するという悪循環に陥ります。

Ⅲ 筋肉の緊張をどう治すか？

「マッサージをすれば治るのですか？」いえいえ、マッサージでは治せません。何故なら、筋肉の過緊張は骨格レベルで起こっているからです。咬筋や側頭筋などの口を閉じる筋肉は側頭骨や下顎骨に付着しています。また、口を開ける筋肉は間接的に頚椎と関係があります。したがって治療するために当院では PAN セラピーを行います。

【PAN セラピーとは】

PAN セラピーとは医学的根拠に基づいた骨格矯正です。医療器具を用いて治療を行いますので、日本の多くの場所で行われている治療。手による治療と比較して、格段に効果をあげています。日本でこの治療を行っている医療機関は、細野クリニックのみです（2008 年 6月 1 日現在）が、欧米では、整形外科の治療法として広く使われています。

詳細は細野クリニックのホームページ

http://www.hosono-clinic.com/pantherapy/data.htm をご覧下さい。

30代で顎関節症による不調に悩まされ「自殺を考えた」と明かすのは、元日テレアナウンサーでタレントやアナウンサーなどの人材育成を行う日テレ学院院長の石川牧子さん。

石川：みなさん、何か病気とは違って歯では死なないと思っていますよね。ところが、それは誤解と錯覚です。私は歯ひとつで精神的な不定愁訴がものすごく多く出てくることを経験しました。

　私が顎関節症になったのは、アナウンサーになって10年目の頃です。ある日、原稿を読む速度のコントロールが全くできなくなってしまいました。読めば読むほど早口になってしまう。自分でもイライラするし、そのうちに呼吸が苦しくなって番組に出られず診療室へ。次の日から出演しなくなったんです。

石川：歯が原因なんて思いませんから内科、神経内科、東大の音声言語学研究施設まであらゆるところへ行きましたが、「病気ではないでしょう」とか「治りません」のひと言。とうとう精神科に行き、うつ病と診断されて抗うつ剤をのむことに…。最終的に先輩の徳光（和夫）さんが紹介してくれた東洋医学の先生のところで、頸椎が全部ズレているということと、「歯医者に行きなさい」と言われて、歯医者で初めて顎関節症と診断されました。私は下の奥歯が1本足りず、隣の歯が倒れて低くなって高さの調整がうまくいかない上に、しゃべる仕事なので負荷がかかってズレたのではと言われました。

　病名に辿り着くまでに1年以上、本当に苦しかったです。私がいちばん言いたいことは、歯が原因で不定愁訴が起こる怖さです。まさか1本の歯が原因でしゃべれなくなるなんて全く予想もしてなかったですから。

龍：石川先生のように、20、30代の女性に顎関節症は多いです。その原因の多くが日常生活の中での歯の食いしばりです。食いしばり続けるのは筋トレを1日8～10時間やっているのと同じで、噛む筋肉、つまりあごを持ち上げる筋肉ばかりを鍛えてしまう。そのバランスが悪い状態であごを動かすから顎関節症になる。本来、咬合は食べる時だけにするもので、通常は上下の歯は1日5分くらいしか当たっていないものなんです。筋肉は筋膜で全身つながってるので、頭痛や肩こりを併発するケースも多々あります。

石川：昔よりも女性が社会的にも責任ある仕事をすることが多くなり、歯を食いしばって頑張ることが多くなったことも原因と感じています。

龍：現代はストレスフルで、みんな歯を食いしばって生きているんですね。ところで先生の場合、顎関節症はどんな症状でしたか？

石川：あごがだるい、口を開けたり閉じたりがスムーズにできない、口を開ける時にキーンとかガクッという音がしていました。

龍：肩こりや首が張るなど、他の科で治らなかったことが口腔内を治療したら治る例もあるので、気になったら歯医者に行ってほしいです。

上記はごく一部の記事ですが、顎関節症についての様々な記事を読破する中、一度顎関節症治療を受けてみようと思えてきました。次回は顎関節症の相談や治療を専門で行う都内の歯科を情報についてお話します。

 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
引き続きよろしくお願いします。(^_-)-☆

KΛRΛDΛ＆KOKORO×カラダとココロ×BODY＆SOUL

銀歯を白くしたい セラミックの種類や保険適応事例 赤坂/赤羽/王子/川口価格比較

KΛRΛDΛ＆KOKORO×カラダとココロ×BODY＆SOUL
――――∴――――∵――――∴――――∵――――∴――

これまでのあらすじ

歯列矯正
↓
噛み合わせ治療＆顎関節症治療
↓
矯正中に生じた虫歯の治療(赤坂で無痛歯科麻酔)
↓
虫歯治療により銀歯を外したことで新しく入れる詰物は白い歯にしくなった

↓

今回の記事の内容

随時、顎関節症と噛み合わせ治療継続しながら

自費セラミックは結構高いの他院をいくつか受診で見積もり歯科医決定

↓

詰物型取りでの無痛歯科施術

+

歯科矯正で生じる歯肉下降予防形成術

↓

施術後の経過

↓

セラミック詰物

歯列矯正することでのリスク

歯列矯正をすることで噛み合わせが変わったり、虫歯になったり、顎関節症になったり様々な問題が生じてことも実に多い。ここまでの流れは過去記事を参照下さい。

 はてなブログ「カラダとココロ」
「銀歯を白くしたい　セラミックの種類や保険適応事例　赤坂/赤羽/王子/川口価格比較」

矯正により歯並びは良くなり綺麗になったが矯正で歯が動き噛み合わせが変わり食事にも影響。その上、矯正中に虫歯も見つかる。さらに顎関節症の治療を続けながら虫歯治療を機に銀歯を外したので白い歯を選びたくなる。が、やはりセラミックは高い～。低価格なセラミック治療で質の良い歯科医がいる歯科選びの旅が始まった。

「詰物セラミック歯科探し　４月以降」

2019年4月24日
噛み合わせの治療で受診。この日は虫歯を発見してもらう。矯正で歯が動きいままで見えなかった隣接部のごく小さな虫歯が見えるようになってきたとのことで、小さな変化でも歯科医にとっては違いに気づけるらしい。

奥歯の２か所の虫歯治療をするには詰め物を外す必要があり急遽麻酔を何本か打ってもらう。注射の得意な先生なので痛みは一切ありません。患者の反応を見ながら一本ずつ丁寧に打ってくれますので、噛み合わせ治療以外でも治療にくる患者さんも多いです。注射が苦手な方は是非、赤坂デンタルオフィスで呉先生に相談してみましょう。

2019年5月13日

詰め物の種類と説明

赤坂デンタルオフィス

この際、銀歯から白い歯にしたい！手頃なハイブリッドセラミックに興味がわく。

白い歯でも部分によっては保険適応

最近ではハイブリッドでも部位によっては保険適応

2019年ハイブリッド・セラミック・ジルコニアの相場

詰物１本価格	ハイブリッド		ジルコニア
赤坂デンタルオフィス	小臼歯32,400 大臼歯37,800 オンレー＋5400円	セラミック 一級窩洞　54,000 インレー　70,200 オンレー81000
赤羽三原歯科医院	32400
赤羽ゆきこ歯科医院	一律45,000
川口おおむら歯科医院	65,000	70,000	80,000
王子歯科クリニック	18,000	30,000	40,000

結果として、王子歯科クリニックにしました。
スクロールで9月に実際の施術の体験談も含めて記載

見積体験談

 三原歯科医院　２０時まで開いている

5/16

以前、ネックレスで皮膚症状が出てしまったことを話すが、どちらにしろ8番目の歯のため保険適応外。すでに銀歯も入って異常もないことから、金属アレルギー者とは考えにくいとのこと。素材の発注先は共通しているのでどの歯科での施術もさほどの違いはないとのこと。

この歯科での費用は

ハイブリッド1本　税込32400円(施術代すべて込)

保険で使える白い詰物にはレジンがあるが、奥歯では耐久性に欠けるので保険適応だと銀歯になってしまう。

電話で問い合わせ。保険適応で白いものもある。しかし、奥歯だと欠けてしまうこともあるので自費を推奨するのかは歯を見せてもらわないと判断できない。

自費の場合１本一律で45000円。ハイブリッド、オールセラミック、ジルコニア

初診時は歯の全体観察とレントゲン
インレーはもう少し小さい詰め物やひとつの歯だけに適応。
ハイブリッド65000円　セラミック70000円　ジルコニア80000円

2019年　自費詰物価格

顎関節治療について「顎関節治療　６月」

オーダーメイドでスプリントを作ってもらってからは噛み合わせなどが装着して心地良い状態にその都度調整してもらいます。基本は月１回、顎の状態により痛みや違和感、不快感でスプリントが装着できなくなったらその時点で再受診。

5月に始めたセラミック詰物の歯科探しだが、色々と探すも価格面で難航。仮のセメント詰物のまま６月に突入。５月中旬に受診調整した顎関節症治療も2週間後６月に入ると噛み合わせの違和感。スプリントを外して食事すると左奥歯があたり、右奥歯での咬合ができない。

6/20
顎関節症治療受診
噛み合わせのリハビリをしてもらいながらスプリント調整、内側で接していた部分を当たらないようにしてもらう。この頃の状態は左にずれる傾向あり、右下斜めにストレッチするよう指導受ける。

院長先生が書いた本です。興味ある方は是非
7/10
顎の変化で左歯肉の痛み、噛み合わせ不良で早めに予約を取ることに。スプリントをすると左の奥歯高く右が噛めない、下前歯が前方に移動、上前歯とあたりすぎて不快感。スプリントを外すとその後６時間くらいでまた顎がちょうどいい位置に落ち着く。

急な受診となり本日は、グリデンの清本先生が対応
不快なら無理に装着しなくていいこと。矯正後のリテイナーとしても使っているスプリントだが３日つけなくても歯が後戻りすることはない。できる範囲で夜間だけの装着でもいい。話すときは外すこと

↑左右比べるとおわかりのようにまだ上手く噛み合えてない不安定さあり

7/21　スプリントの装着をやめて２週間
顎の左右差なくなり、奥歯での咬合も良好になったので、スプリント調整。顎が落ち着き装置も心地よくなれば装置時間も増やしたていく流れとなる。

↑左右比べるとおわかりのようにまだ上手く噛み合えてない不安定さあり

9/13

顎の左右差は均等になったきたが、前歯の接触が気になってくる。夜間装着時は左前歯があたり起床後外すと右前歯があったている状態。しかし、日中装着しないと徐々にまあ右前があたってくる。

今回は大前先生に診てもらう
スプリント装着と未装着で感覚が違うのはよろしくないのでどちらの状態でも同じ顎の感覚が理想的。現在のスプリントにレジンを足して歯の全体を接触させることで顎は安定し、前歯の一部分が接触する不快感もなくなるとのこと。

食事以外で歯が接触することは悪影響ではないのか？
確かにTCHもよくないが前歯が一部分だけあたるなら歯全体を隣接させて圧を分散させる方がまだよいとのこと。

顎関節症治療に使うマウスピースって？

施術
透明のスプリントにレジン(樹脂)をくっつけマウスピースを試着。その後口腔内の高さ調整。装着始めは付け足したレジンが高い感覚であるが、日常生活の装着によりレジンが消耗してちょうどいい噛み心地に馴染んでくるとのこと。痛みが出なければ昼間も装着するとよいがスムーズにしゃべれない時は外す。装着しながら力仕事もして良いとのこと。問題なければ１カ月後に受診予定。

20190914　翌日
丸一日経過　気づけば昨日の初めて装置した違和感もなくレジンの角ばった箇所も丸みを帯びてつけ心地もよい。装置したまま会話も可能。ただ電話の時は外した方がいい。

20190915
装着中はしっかり固定され顎は安定するが奥歯がまだ高く前にずれ込む。奥歯で噛み合わすとこめかみや後頭部での頭痛感あり。

20190916
左右均等の前歯に接触してくるようになり食べるときに前歯が辺り食べにくい感。

2019年9月
赤坂デンタルオフィス

↑ワイヤー抜去半年後も前歯の動揺継続、レントゲン撮ったところ、
常に上下の歯が接しているため歯根膜周囲が刺激されている形跡が見られるとのこと。
一度矯正歯科でも見てもらうことに

20190917
起床後スプリントを外すと前歯は隣接してないが、右顎で噛むとしばし隣接、また噛みにくいので力が入らない。今日はなんだか様子がおかしい、噛むといつもより前歯の歯茎が痛く、歯ぐきの状態もいつもと違う。矯正を機に下前歯１本の歯茎が異常に下がっているのがまだ続いている。矯正でお世話になった歯科を半年ぶりに受診。

助手

前歯が当たるのは矯正後の後戻りも考えられ、リテーナーしてても起こる現象。

歯科医(急遽受診で担当医ではない)

何らかの原因で腫れたことで歯が接していることも考えられる。炎症が回復しても当たるなら歯の表面を少し削るしかない。抗生物質３日分で様子見ることに。

夕食食べてると以前治してもらった前歯のレジンが欠ける。一年も持たなかった・・・。前歯があたるような状態では長持ちしないのも仕方ないか。

2019年9月18日
抗生物質の効果か痛みは消失。

2019年9月21日
欠けたレジンの部分が当初はゴリゴリしていたが、自然と馴染み丸みも出てきて違和感はもう感じない。

結果的に選んだ、自費詰物(インレー)治療
費用も経済的、銀歯を白くしたいで王子歯科クリニック

19時半まであいている

王子の歯医者なら【王子歯科クリニック】東京都北区王子駅1分の歯科医院

9月6日電話予約　かなり混んでいる。最短で9月23日で予約　初診所要は1時間2019年9月23日
いま気になっているところ

①矯正中に虫歯治療で銀歯を除去し左第一大臼歯と右第二大臼歯仮詰している。せっかくなので白い歯にしたい。

②矯正時に左中切歯を抜歯、矯正期間中に右歯肉が徐々に下降、矯正終了ワイヤー外してからさらに下降、ワイヤーを除去した以上に歯の動揺があり、さらに歯肉の痛み、冷風で知覚過敏。

③ワイヤー除去してから徐々に前歯が当たり不快感、また両顎で噛もうとするが左奥歯優位になってしまい右奥歯では噛みにくい。

上記から歯の全体に起こっていること

奥歯での左右差が生じていることに関して
下前歯の歯並びが悪かったことから前歯で常に顎の動きをブロック、時計回りにズレた顎関節の状態で歯が形成されたと考えられる。
抜歯と矯正により歯並びが整いブロックが解除されたことで顎が正しい方向に回転しつつある。それにより右奥歯での歯の高さにも変化が生じ奥歯で噛みにくい現象が生じていると考える。

イラスト　筆者(^-^;

前歯に関して
虫歯の治療で銀歯を除去し仮詰で経過していることで奥歯の高さが減ったことで前歯が常に接触するようになりそれが歯肉の下降を助長していることが考えられる。

治療の流れ

まずは奥歯の詰物を治療すること、左第一大臼歯と右第二大臼歯の治療をすすめそれでも奥歯できちんと噛めないようであれば右大に臼歯の銀歯をさらに高くする。奥歯を安定させることで前歯がまだ接触するようであればそれから前歯を研磨もできる。右小臼歯にも隙間があるので噛み心地が悪ければそこは矯正か高さを出すための素材を被せることになるが、被せる場合は小臼歯なので保険適応も可能である。

2019セラミック等詰物最安値歯科

ジルコニア４万　オールセラミック３万　ハイブリッド1.8万！！！！！！

保証期間は2年でこの期間に万が一欠けたととしても無償で治してくれます。

安値以外にも選んだ理由

他院と比べて破格の価格。安すぎて心配になったが、初診の患者の歯を診て患者の訴えから今現在起こっている全体像がしっかりアセスメントできているのでもう何の心配も感じなかった。いままで何件もの歯科を巡りここまでアセスメントに満足行くセラミック歯科医は見つからなかった。きっとこの先生なら今回の治療が終わってからもホームデンティストとしても相談できるとも思った。

セラミックとジルコニアを選ぶ際に

カラーとして綺麗なのはセラミック、強度で言うならジルコニア。私は噛み締めが強い、奥歯の詰物であったのでジルコニアにしました。被せモノでもないので強度はどちらも同じとする歯科もありますし。素材選びはその人の歯の状態やわからないところはなんでも医師にぶつけて納得の行く治療をして行きましょう。

本日の治療費　保険点数662点　３割負担1986円

最終ゴールが見える治療方針がここでようやく見つかった。次回最短での予約は１か月後、もう待つしかない。というかこの先生なら仕方ない待ちましょう。ｗ

王子歯科クリニックの特徴
噛み合わせ治療も可能で噛み合わせを考えた詰物治療はもちろん、他院よりも安い治療費用だけでなく、痛みに配慮したできるだけ削らない虫歯治療もしている。

平成12年
明海大学歯学部卒業・東京医科大学病院口腔外科入局
全身疾患をもつ方の歯科治療・全身麻酔下での口腔外科手術を専門に行う。

平成16年
東京医科大学病院救命救急部・麻酔科入局

平成18年
オーラルプロポーションクリニック開設

平成19年
医療法人社団福啓会開設・東京口腔インプラントセンター併設

今後は小野院長による歯肉下降予防のための形成術→歯科麻酔→奥歯の型取り

↓

ジルコニア埋め込みになっていきます。

咬合・顎関節治療経過も継続

「顎関節治療　10月」
2019年10月10日　顎関節
スプリントとの相性も整い調整しないまま様子みることに。余った時間でクリーニングもしてもらうと多量に出血。歯茎の痛みは汚れによる歯周病だったのかもしれません。経過が安定したきたので次回は１～２カ月後くらいに受診予定。

「詰物セラミック歯科探し　10月」

王子歯科クリニックにて

王子の歯医者なら【王子歯科クリニック】東京都北区王子駅1分の歯科医院

10/21

歯肉下降予防の外科治療とセラミックの型取りのため麻酔後銀歯を外す

他院の歯列矯正で前歯を１本抜歯、その後徐々に歯茎が下がってしまった。
大学病院等で歯肉の再生療法の外科治療も考えたが、とりあえず、下唇小帯を切開することでさらなる下降を予防することに

矯正ワイヤーを外したのが2019年5月その後、かなり歯肉の下降が目立つ。
右画像で下の歯茎にひだのようなものがあるがこれが小帯。

小帯切開術

外科施術中の経過の説明などはしっかりして下さる。麻酔注射の痛みもなく手技もすごく早い。

電気メスで2ミリ切開し、止血、縫合

施術後30分は食事禁止
次回予約日は45分枠で最短３週間後でした。

領収書　715点　３割負担2145円

明細
再診料　55点
薬剤情報提供料　10点
処方料　47点
調剤料　9点
セフジニルカプセル　10点
カロナール　1点
頬、口唇、舌小帯形成術　560点

小帯外科治療その後の症状や疼痛レベル

1230　軽度痛みを感じ始め鎮痛薬内服
1300　過ぎには痛みを良好
1600　麻酔も完璧にとけ突然痛みもでてきたので服用。
1800　夕食　抗生物質内服　顎周囲で軽度の熱感あり

↑外科施術後柔らかいものが食べやすい。

施術後開口できたのは上記の範囲内
麻酔のせいか唇も多少腫れている様子。縫合はこんな感じ。

歯科の外科治療する時の注意

麻酔切れるまでは食べにくいので施術前はきちんと食べておくこと勧める

翌日以降の経過

翌日630　左奥歯まだ圧痛
顎の熱感持続、痛みレベルは５→３くらい

前ではなく奥歯でしっかり噛めば普通食可　朝食はいつものオートミール

鎮痛服用の経過

朝食時に服用
1000　外出前に服用
16時　服用

歯科麻酔後に生じた問題点

銀歯の詰物抜去時に麻酔をした部分、翌日もまだ奥歯の圧痛。調べてみたところ。

詰め物の除去で麻酔をし3日経つが、歯茎が腫れて痛痒いです。 | 歯医者・歯科の検索相談・歯のねっと

詰め物の除去で麻酔をし3日経つが、歯茎が腫れて痛痒いです。

痛みがそれほど強くないようであれば、もうしばらく経過を見てもいいと思います。
（そのほうが原因がはっきりしてくると思います。）

おそらく、麻酔による部分的な腫れかと思います。
痛みがひどくならないようでしたら大丈夫かと考えます。
ただ、あまりブラシなどが当たらないように気をつけてください。

翌々日以降
帯の痛みは普通の時は気にならず食事も自制内容で食べれる
26日　糸が片方とれる
27日　レベルは下がるがまだ奥歯圧痛
30日　左と顎にまだ圧痛

歯科麻酔後９日経過、穿刺部がまだ痛い

気になったので調べてみたところ

麻酔すると針を刺したところがの歯ぐきが１週間ほど痛みます。 | 歯医者・歯科の検索相談・歯のねっと

麻酔すると針を刺したところがの歯ぐきが１週間ほど痛みます。

表面麻酔の中の成分が針をさすことによって粘膜下に入ることが原因かもしれませんが、特定するには大学病院などの専門的なところで無いと難しいかもしれません。

麻酔薬を強圧で入れることによって、体調によってはその場所に一時的な貧血がおこり、潰瘍状態から口内炎になることがあります。

アレルギーだけが炎症ではないのでそのあたりを相談してみることも必要かと思います。

考えられるのは
(1)麻酔アレルギーですがこの場合、皮膚科でアレルギー検査を受けたらどうでしょうか？麻酔薬そのものよりもそこに含まれる添加物に反応する事があります。反応なければ安心ですね。

(2)新品の針でも麻酔追加のため、何度か繰り返し刺すとその部位に炎症がおきて数日、赤くなったり痛くなる事がありますがあまり心配は要りません。でもその頻度は少なく、貴女のように４回も５回も起きるとは考えにくいですね。

いずれにせよ確定できませんので担当医と十分ご相談下さい。

11月1日　左奥のみ圧痛続く

11月3日　糸がとれていた

11月15日　顎関節
前受診から1カ月経過、スプリントが合わなくなってきた。１～２カ月後の予定だったがなかなか2カ月近くの間隔があかないままスプリントが合わなくなる。地道に治療を続けよう。

11月18日　型取りから4週間経過

詰物は出来上がっていたのだろうけど、予約が一杯で仮詰物で待ちました。価格も安いのでまあ妥協。結局奥歯だったのでジルコニアにしてもらいました。セラミックの場合はもっとカラーも白く綺麗な仕上がりとのこと。

施術

表面麻酔が効くまで３～5分待つ

麻酔後クリーニングで風は染みないが水が染みる。

磨くのは30～40秒なので我慢はできた。

右奥歯は噛み合わないがこれは右を詰めるときに調整する。

また、麻酔が効いているうちは普段の咬合ができないので、
切れてからまた食事をして、後日調整は可能とのこと

所要時間　麻酔で５分　詰めるときに15分　表面調整で10分

冷水で染みたので以前より麻酔量は少ないようなので、
麻酔後の顎の痛み今回はないといいけれど。

セラミック割れてしまったら⁉

どこの歯科も保証期間というものがあります。その間に割れた場合は無償で交換。定期的に歯科健診にくることが交換条件です。王子歯科クリニックは2年保証と半年の定期検診

領収書と2年保証書

合計33550円(自費)　次回は12月2日

ジルコニア治療後の経過

施術２時間後　昼食

噛み合っているようで食事のときは当たるようなひっかかるような感覚。食事のときは咬合が縦横の動きとは限らないので実際噛んでみて不快に気づく。右側の噛み合いは悪くない。

夕食

麻酔が完全に抜けたのか引っ掛かりなく食べれるようになっている。その代わり安静時も前歯がいままで通り当たるようになっている。

嬉しいことは麻酔で切れたあとに続く一週間の顎の痛みは今日はなかったこと。追加麻酔しなかったので麻酔を我満することもメリットですね。

両方の奥歯で問題なく噛めているし、後は顎のコンディションを安定させる顎関節症治療は継続して行く。しばらく治療しても前歯があたるならその時にまた考えよう。

翌日の食事
奥歯の噛み合わせはたまに引っかかるが前日よりは気にならなくなっている。しばらく様子をみることにする。

「顎関節治療　11月」

11/27

左犬歯のきつくなったところを治してもらう。右奥歯が噛み合うようになった。

調整後スプリントはめると前歯がどこもあたらなくなり心地よい。

だだ、顎関節を押してもらうと痛みは生じる。食い縛りでの顎の緊張はまだ現れていると考えられる。

歯を噛み合わせて盛り上がる関節をゆっくり大きく手のひらの手の付け根で回すようにマッサージを勧められる。

食事でスプリント外すと解放感はあるのでリテイナーの役目を感じている。

輪郭も含め、噛み合わせの左右差も当初よりは随分改善されました。

ジルコニア入れて４カ月後

2020年3月5日

詰物治療　今日は院長ではない歯科医師

少し早いが希望出し定期検診。ジルコニアを詰めた場所の微かな段差が気になる。噛み合わせには影響しないものであるが舌で触れた時に不快。表面を削ってもらい多少は緩和するがこれ以上の微量の世界は不可能とのこと。下前歯から左側を少し削ってもらうことで歯の当たりも少しは緩和。衛生士による歯周病深さチェックとクリーニング

１か月後にまた歯肉の深さの確認をする。深さは２～３ミリは正常とのこと。

2020年春歯列矯正ワイヤー抜去から１年経過しました！

矯正リテーナーについて今となっては売る覚えですが、ワイヤー抜去１年間は24時間装着、その後は夜間のみ装着と言われていた気がします。ワイヤー１年で噛み合わせ不具合も解決、自律神経症状や不定愁訴もなく経過。顎関節症状だと思って治療はしていましたが、痛みの原因は結局は線維筋痛症だったということもわかったので顎関節症治療も終了してしまいました。

１年経過したのでリテーナーを夜間は装着せずにTCHやクレンチングの傾向はあるので今後は噛み合わせ治療のマウスピースをまた装着して行きたくなった。
注：本当は歯科医の指示されたようにした方がいいと思います。

愛用している顎関節症・噛み合わせマウスピース

左
ワイヤー抜去後に後戻り防止のリテーナーと顎関節症の兼用治療で使用
リテーナー使用の時は固定もがっちり側面の高さもある形状で以前はしよう。
ただ、歯ぐきが当たって痛みがでたり装着が窮屈で不快だったので薄くしてもらいました。いまはリテーナーの役目ははたしていません。でもつけ心地も話心地も良くなりました。

右

噛み合わせ治療で使用。これは基本夜間の装着になります。
噛み合わせも良くなりましたが食いしばりや歯ぎしりなどの防止にもなるのでいまでもたまに愛用しています。

2020年「噛み合わせ治療」赤坂デンタルオフィス　呉先生

2020年7月13日

ずっと矯正リテーナーをしていたので噛み合わせのマウスピースを久々装着するともう合わなくなっており、久々マウスピース調整で受診しました。

レントゲン撮影

何カ月も他院で解決しなかったジルコニア表面の段差の調整、前歯の接触部分の調整。

マウスピースを外した時の噛み合わせの不快が一気に解決。他院で解決しないことなど最終的に結局いつもここでお世話になっています。私的にはここの歯科医師お勧めです。赤坂院か神谷町医院にいます。

赤坂の歯医者【赤坂デンタルオフィス】土日診療/平日夜8時半

神谷町の歯医者【神谷町デンタルオフィス】土日診療/平日夜8時半

領収書
初・再診284点
医学管理等170点
検査200点
画像診断440点
処置70点
歯冠修復及び欠損補綴315点
ーーーーーーーーーーーーーーー
合計1479点　3割負担4437円

診療明細書

2020年7月27日

領収書
歯周病検診+マウスピース調整
初・再診57点
処置378点
ーーーーーーーーーーーーーーー
合計435点　1305円

診療明細書

2020年8月17日
銀歯詰物を白いレジンに詰め替える

麻酔して、銀歯とって、レジン詰めて。呉先生は注射上手です。以前から注射の痛みはなかったけれど、久々またしてもらって、注射手技も以前よりさらに上達していて痛みはない上にすごく手技も迅速スムーズになっていました。驚

領収書
初・再診57点
医学管理等190点
検査200点
処置10点
歯冠修復及び欠損補綴315点
ーーーーーーーーーーーーーーー
合計572点　3割負担1716円

診療明細書

2020年8月24日

今日は他院歯科矯正で加工してしまった前歯の歯肉にコーティング加工で歯ブラシダメージや痛み、さらなる歯肉下降を予防。コーティングは透明なので見た目の変化なし。
コーティング前のクリーニングで歯茎すれすれも触れているので麻酔が切れた後に歯茎が痛むかもしれないとビビり念のためロキソニンを数錠もらうが、結局使わんかった。

領収書
初・再診57点
医学管理等10点
投薬65点
歯冠修復及び欠損補綴245点
ーーーーーーーーーーーーーーー
合計377点　3割負担1131円

診療明細書

2020年　歯科矯正・噛み合わせ治療・顎関節症治療　総まとめ

矯正して良かった！　８カ月

でも、矯正で以下の問題が生じた　(;^ω^)

顎関節症状
市ヶ谷グリーンデンタルにて顎関節症治療　矯正リテーナー対応１年間

噛み合わせ不良
赤坂デンタルオフィスで噛み合わせ治療　１年間

矯正中に生じた齲歯
赤坂デンタルオフィスで痛くない歯科麻酔

自費ジルコニア詰物
王子歯科クリニックで痛くない歯科麻酔で銀歯を白い歯に

矯正後前歯の接触不快
色々歯科を渡り結局赤坂デンタルオフィスで解決　1年間

矯正後下前歯歯肉下降
赤坂デンタルオフィスでとりあえずコーティング処置
↓
歯茎の形成外科治療としては大学病院とかでするかもしれない。
その際はまた体験談アップします。

顎関節症、嚙み合わせ治療治療/マウスピース/矯正ﾘﾃｰﾅｰ/無痛虫歯麻酔 市ヶ谷/赤坂

KΛRΛDΛ＆KOKORO×カラダとココロ×BODY＆SOUL
――――∴――――∵――――∴――――∵――――∴――

あらすじ　歯列矯正の先にあるもの

長年夢だった歯列矯正。
歯並びが綺麗になればもうそれでいいやと安易に始めた矯正。
しかし、徐々に歯並びは整ってくるのと比例して、噛み心地が不快に変わる。
上下で噛み合っていた歯が噛み合わなくなったり、
左右の歯の高さも変わり左右均等に噛みにくくなってしまった。

最初は顎が少し右寄り、いつのまにか左寄り

↑輪郭さえも変わる

一番捻れている歯を抜歯、残りの前歯を右に寄せていったことで顎もズレていったのではないかと。

咬合・顎関節症治療開始

この予想外の危機にワイヤーが外れる前のタイミングで、
噛み合わせや顎関節治療の専門歯科での治療をすることに。

矯正ワイヤー終了後のリテイナーや矯正中に生じた虫歯による無痛治療体験も含め、
慢性疼痛(頚～腰)と自律神経失調症状を持つ筆者が歯列矯正後の噛み合わせ・顎関節症治療体験を載せていきます。

追記：2020年に入り、8年前から発症したこの原因不明の痛みと様々な症状は線維筋痛症であったことが診断されました。

2019年から始めたこの顎関節症・咬合治療ですが、矯正ワイヤー抜歯後、噛み合わせが安定してきたのは2020年春で1年程かかり今頃の掲載です。顎周囲での痛みやこわばり、身体の痛みが矯正後の顎関節症や噛み合わせ不良でもあると思い通院はしていました。線維筋痛症の患者さんでも顎関節症・噛み合わせ不良を抱えている人もいるので何かの参考にお役立てください。

歯科紹介

数々の歯科から情報を集め選んだ所は
噛み合わせ学会の１つ赤坂デンタルオフィス

顎関節症学会のグリーンデンタルクリニック

はてなブログ「カラダとココロ」
「顎関節症、嚙み合わせ治療治療/マウスピース/矯正ﾘﾃｰﾅｰ/無痛虫歯麻酔　市ヶ谷/赤坂」

歯列矯正終了後１年間かけて顎関節症治療と噛み合わせ治療をしてきました。

噛み合わせ治療での費用

赤坂デンタルオフィス　呉先生の場合

下限の費用は赤坂デンタルオフィス呉先生の場合です。値段は抑えて治療をしてくれる先生です。上限の費用はこの医院で他の歯科医師だったり他歯科医院の場合はお値段は少し高くなることも想定しての記載です。

初診料か再診料+上記の費用になります。

噛み合わせ治療を開始する上で最初にマウスピースを作ります。5000円弱

↓
その後、噛み合わせが変わるたびにマウスピースの調整をします。700円～

場合によってはレントゲンを撮ったり定期検診で歯のクリーニングなどする場合は上記それぞれの費用になります。

以下は赤坂デンタルオフィスでの噛み合わせ治療と市ヶ谷グリーンデンタルクリックでの経過です。

2019年　噛み合わせ・顎関節症経過

「噛み合わせ治療　2月」

2019年02月05　初診
今後の治療方法とその流れの説明。スプリントを作りしばらく経過を診てどうしても改善しない場合は歯を削ったり詰め物での高さ調整となる。患者に応じて治療法は異なるが、すべて保険適応で治療ができるとのこと。経過が落ち着けば、保険適応で３ヶ月おきの定期メンテナンス

手作りの模型で噛み合わせの説明
↓正常な噛み合わせ

赤い線が真っ直ぐになっており、顎の位置が正常である。

↓異常な噛み合わせ

噛み合わせが悪いと顎関節(赤い線)もズレ、
顎周辺の大切な３か所の筋肉(バネの部分)も引っ張られ緊張が生じる。

スプリントの型取りで所要１時間、一週間後に受取り予定。担当医の対応も良い。

2019年2月18日　１週間後
スプリントの受取来院。苦い薬剤を３回程歯の表面に付着させスプリントを何度か装着しながら何度も噛み合わせ、スプリント細部を削る調整で所要１時間。

矯正中はカチカチと歯を重ねるたびに噛み合わせが不安定

矯正を始めてから常に歯が移動している状態、自分でもどこで噛み合わせていいのかわからなくなったり思い通りの場所で噛めなかったり、助手の指示で何度もカチンと噛むがその都度噛み合わせ場所が安定しない。担当医に変わってもらい、前で噛んだり奥歯で噛んだりを繰り返しながらいま現在の正しい噛み合わせを予測しスプリントの調整。今後はとりあえず、このスプリントで１週間様子をみることに。

噛み合わせスプリントを使用するとどうなる？

噛み合わせ悪いことで生じる不快感、歯と顎の不安定感、顎関節症症状、自律神経症状、不定愁訴の改善や消失。しかし身体がスプリントの装着に慣れる必要もあり症状が回復していく過程の好転反応で装着することでの一時的な副作用が生じることも。装着で体調が悪くなった場合はすぐに中断、受診し不快時の詳細伝えましょう。

スプリントはどんな種類のものか？
赤坂デンタルオフィスで使用するスプリントは一度作ってしまえば今後も噛み合わせが変わっても随時何度も調整ができるタイプのものです。上歯にはめる大きなスプリントなので装着すると会話は困難だが、しゃべらない時は日中も装着してもいいとのこと。着用後は水洗いし濡れたまま専用のケースへ保管。歯ブラシで磨くと傷ついたり菌が着くのでしないこと。だいたい２年程の耐久性があるが、使用するごとにスプリント特有の臭いも出てくるので、気になったら保険で代替えもできる。

装着直後の変化
いままで舌が前歯より下方に落ち込んでいたが、装着により舌が前歯の内側の正しい位置で落ち着く。鼻呼吸も容易に感じる。吸気は楽になり、呼気は鼻腔の狭窄感はあるが腹式呼吸がしやすく感じる。

装着しばらくしてからの変化

ワイヤー矯正中だが右側ワイヤー部の摩擦なくなる。以前は左側奥歯があたり右側に滑る傾向であった。矯正前から奥歯で噛む習慣がなく前歯で噛むことが多かったが、奥歯でも噛みやすくなってくる。電車を降り自転車で帰宅。乗ると食いしばるせいか右側犬歯で矯正ワイヤーの歯痛が生じるが痛みは自制内。左股関節の関節痛も発生。

翌日2019年2月19日
覚醒時

途中覚醒なく朝まで眠れた。吸気も呼気もしやすい。鼻腔狭窄感も消失。背部痛もなく仰向けて眠れた。寝起きの肩こりや身体の痛みも軽減。スプリント装着により口を開けぎみで眠てしまうので唇乾燥。口腔の乾燥はないが予防でガーゼマスクの使用も検討。

夜

帰宅途中のバスで右耳の痛み２分間、肩こり痛は自制内、腰痛も出現。一番後ろの席に座ったことで足元不安定による体幹の歪みだろうか？その後歩行でふくらはぎの筋痛、荷物が重く踏ん張り歩行の影響か？就寝前のストレッチで肩甲骨下・上腰部右側軽度神経痛・肩こり背部痛軽減、今夜も仰臥位で就寝

2019年2月20日

覚醒時
途中覚醒なく起床、起床時の身体の疼痛無し、痛みの程度も軽減、腕の冷感は続く。

夕方まで軽作業
頚部から背部の背骨あたりで痛み発生するがストレッチで軽減

夜間

自転車走行時右こめかみ神経痛１分位。自宅で正座時右股関節痛とふくらはぎ筋痛

2019年2月21日

途中覚醒なく、５時半起床、身体疼痛無し、気分すっきり。夕方、パソコン作業で右後頭部頭痛が生じ休息する。

2019年2月23日

就寝２時　起床８時　熟睡、気分良好、身体痛無し

午前中　ネット調査、執筆、季節の片付・掃除

正午頃　作業中、頭痛で休息。眉間部での眼痛、前頭部痛と右後頭部～右耳側までの疼痛とその周辺部での頭重感。右首根に腫張。

15時
スプリントの装着を始めてからいままでしばし小さな症状や身体の変化は感じていたが好転反応と判断し装着は続けてきた。しかし、今回は異常な症状と判断し、スプリント外すと前頭部疼痛消失していくが後頭部痛は持続、腹式呼吸で15分以内で眼痛軽減、視界や焦点も回復。

安静で後頭部痛軽度軽減、頭を上下左右動かすと軽度疼痛が出現。両耳で耳鳴りと閉塞感もある。

15時35分
耳鳴りと動作時の頭痛は軽度回復。前頭部痛消失、左右でってしばし収縮痛を感じる。トイレ歩行歩行時に痛み増強、前頭部痛再発、安静で軽減。頭部～頚部で微熱感、悪寒無し

現時間までの水分量　午前920ml　午後550ml

食事　朝食無し　昼食無し　空腹感は出てくる。

16時

キッチンへ歩行すると頭痛増す。両腕に悪寒、あまり頭動かさないよう家事。多少ボーッとしており、献立は無意識で気づけば出来上がっている。

1700夕食

自分の料理なのに２食抜いてるせいか美味しく完食。少し頭痛も良くなり、熱感、悪寒も消失。

17時45分
休息するがこれ以上は症状が改善しないので諦めて作業再開

19時

リラックスで治らないかな～一人で飲むのもね・・まあ、たまにはいいか。
お気に入りのワイン🍷に今日は氷を入れて、音楽に癒されながら一杯飲んでみる。
ダイニングソファーでネイルをし軽く足つぼマッサージ
↑(マッサージしてからネイルすれば良かったと後から気づく)。
デカンタ半分の予定が、気づけば一杯どころか４杯。(/ω＼)ｷｬｰ

↑マッサージオイルは、モロッコ産のアルガンオイルやホワイトセサミを使用。
ワインは海外から持参。産地はJaffuna。
元値はRs400だが生産数が希少なためこの地域でしか手に入らない。
日本にも輸出展開したいな。

20時
ワインの効果なのか頭痛がなくなってきたので、お風呂の準備

2030入浴

あっ！ネイルとマッサージの前にほんとは終えとくべきだった。(^-^;
４杯目の飲みかけグラスがいつの間にかバスタブにお供している。w　
毎度の眼精疲労からか眼周囲がすごく凝っており上腕の冷感もひどいので
オイルで顔面から頚部、デコルテと手部から肩関節までリンパマッサージ。
そして、友からラインが来たのでおしゃべりしながら気づけば22時、
今日の頭痛の出来事はもうすっかり忘れている。

入浴後、残りの片付再開

2019年2月27日
体調も落ち着き、朝スプリント装着するが前歯が当たり不快出現。
舌の位置と前歯筋肉のコンディション変化による症状が生じることもあるとのこと。

1200　噛み合わせ担当医へ
いつものように奥歯での正しい噛み合わせの感覚を導いてもらう。
スプリントすると右奥歯にあたる感覚が実際左奥歯がまだ当たっている状況であった。左側での食いしばりから感覚鈍麻考えられるとのこと。
その後、夜も身体の痛みはなく経過

2019年2月28日
昨日の効果もあり朝まで熟睡、途中覚醒なし、身体疼痛なし、
ストレッチでの筋肉の痛みもなく不快なく身体が伸ばせる。
その後も副作用なく経過、掛け布団がずれていることたびたび起こる。
仰臥位での背部痛が緩和し寝返りが頻繁になった考える。

「顎関節症治療　2月」　島田院長

2019年2月下旬

矯正ワイヤーが外れる頃にその後の矯正用のリテイナーとして使用しながらも
顎の状態が安定していくようなスプリントを作って行く流れとなる。
顎のストレッチ方法の指導も受ける。

「噛み合わせ治療　3月」　呉先生

2019年3月7日
他院で矯正ワイヤー調整後の噛み合わせ歯科でスプリント調整

左の犬歯があたり左右差を感じていたが、
スプリントで下ワイヤー部が口腔内と摩擦起こらず快適

2019年3月8日

睡眠薬なしで眠る。

睡眠時間の変化　４時間➡６時間➡８時間

2019年3月9日

顎の開閉の硬直が軽減されているとのこと。

「顎関節症治療　3月」　島田院長

2019年3月15日
レントゲン検査と型を取り噛み合わせ状態を確認。
ストレッチとマッサージ指導(頬、側頭、首)　次回２週間から３週間後

「顎関節症治療」　島田院長

2019年4月6日

顎のストレッチ、次回矯正の先生いるときに合せて受診予定。
Gw入るのでリテーナー対応は休み明けなる。

「噛み合わせ治療」　呉先生

2019年4月6日
受診前半は顎の動きが悪かったが担当医のサポートで後半には動きも改善されてくる。この噛み合わせの訓練は正しい噛み合わせの箇所での運動が大切なので専門的な知識がないとできない。噛み合わせの悪化にもなるので素人が自宅でするのはやめましょう。

次回も矯正調整した後に受診予定

咬合治療するならお勧め歯科医

赤坂デンタルオフィスの呉先生

コミニケ上手で質問もしやすいのです。
毎週火、土曜日と隔週で水曜日もいます。
勤務曜日はたまに変わるので確認ください。

追記：2020年以降から神谷町でも勤務されています。
赤坂にいない時もあるので要確認です。

神谷町の歯医者【神谷町デンタルオフィス】土日診療/平日夜8時半

「顎関節症治療」　島田院長

矯正リテーナーの経過

2019年4月23日　矯正リテーナー型取り

調整料5000円、
連休明けに型が出来上がるのでワイヤーを外して昼夜装着していくとのこと。
下顎のリテーナーなので現在噛み合わせで使用している上顎スプリントと併用不可。
今後は顎関節症のリテイナーのみを装着するようにとのこと。

「噛み合わせ治療」　呉先生

2019年4月24日
昼間はスプリントなしで快適に過ごせるようになる。この日は虫歯も発見。
矯正で歯が動いたことでいままで見えなかった隣接部のごく小さな虫歯が見えるようになってきたとのことで、小さな変化でも歯科医にとっては違いに気づけるらしい。

虫歯治療するならここがお勧め無痛麻酔

赤坂デンタルオフィスの呉先生

注射がとても上手な先生です。
咬合治療の先生ですが、虫歯の治療目当てでくる患者さんも実は多い。

今回、奥歯の２か所の虫歯治療をするには詰め物を一度外すことになり、
急遽麻酔を何本か打ってもらう。痛みはありませんでした。
患者の反応を見ながら痛みの出ない箇所に一本ずつ丁寧に打ってくれます。
注射が苦手な方は是非、赤坂デンタルオフィスで呉先生に相談してみましょう。

ドクター紹介：赤坂 歯科｜赤坂デンタルオフィス｜赤坂駅30秒の歯医者 | 赤坂 歯科/歯医者

スタッフ紹介 | 神谷町の歯医者｜神谷町デンタルオフィス｜土日診療

追記：2020年以降は神谷町の歯科にも出没。

手技もさらに上達しており、丁寧かつさらに迅速な注射手技にレベルアップ。

↑2020年7月施術時、筆者が確認しています。

2019年5月13日　上歯型どりとマウスピース調整
色々考えてくれたようで治療計画変更。やっぱり顎の状態を考え他院顎関節医のリテイナーついてから詰め物の型取りしたほうがいいとのこと。

詰め物の説明　セラミック・ハイブリッド・銀歯

「顎関節症治療」　島田院長

2019年GW明け

ついに今日、半年ぶりに矯正ワイヤーが外れた。牢屋から開放されたような気持ち。所要30分。歯の表側表面には接着剤ブラケットがくっついていたので取った後も舌で触れると多少のザラザラ感はありますが、ワイヤーがなくなったのでそんな小さなことはもう気にならないほどでした。これで固いものが奥歯で噛める、前歯でも噛み切れる。

しかし、上記写真でわかるようにまだ噛み合わせは不安定。
矯正中に生じた虫歯治療で仮の詰物がしており今後は銀歯を白い歯に検討中。
今後の課題はまだ続きます。

矯正リテーナー＆顎関節症治療も同時にできるスプリント

画像の個人情報箇所は加工で省略しています。

何はともあれ、連休前に下歯を型取りしたスプリントとご対面。
矯正リテイナー兼奥歯もしっかり噛み合うように作ってもらう。
素材が薄いので昼間でも装着しながら会話も可能。
透明感もあり装着していても自然で気づかれにくい。
費用はリテイナー代15000円。(自費)　

治療していた矯正歯科では矯正用リテイナーは20000円と聞いていたので得した気分。今後はこのマウスピースを１日中装着ので咬合のナイトガードはしばらくお休み。

矯正リテーナーが必要な理由

矯正歯科ではワイヤー解除後の歯列の後戻り防止として、
矯正リテイナーとして１～２年は１日着用、その後も夜のみ着用が必要とのこと。

今後、下顎マウスピース１日中毎日装着することで顎関節のコンディションも変わってくるので虫歯治療はしばらく仮の詰め物をこのまま使いその後型どりをしてレジン(保険適応の白色)の詰めて経過を見ていくというのがグリーンデンタルの提案。

顎関節が変われば奥歯も変わり詰め物の高さも調整する必要も考えられるので、
現段階でハイブリッドやセラミックを詰めると後々微調整ができなくなるとのこと。

この日はリテイナーを何度か装着しながら噛み合わせのバランスも確認しながら細かく削り微調整で所要30分、合計１時間で終了。

２週間後にリテイナーと顎の状態見て詰め物型どりする予定。
型どりし、詰め物が出来上がるまで一週間かかるとのこと。

2019年5月17日
昨夜は下歯の新しいリテイナーを装着して就寝。
いままでのナイトガードに比べ薄くつけている感じもそれほどなくぐっすり眠れた。
ただ起きてから少し口腔の違和感。
鏡で確認してみたら下唇小帯付近にうっすらと口内炎ができている。
その他歯の周辺に異常はないが、小帯は突起しているため、
睡眠時の無意識な口腔動作で摩擦が生じたようだ。早速担当歯科に電話で相談。
朝からリテイナーを外して、昼過ぎ朝より口腔内の腫れが少しおさまる。

15時頃　島田院長
担当医から折り返しの電話あり、今日の夕方に来るようにとのことで歯科へ。
↓摩擦する部分が接触しないように調整してもらった。

「噛み合わせ治療」　呉先生

2019年5月20日
今後ナイトガードは上下同時装着できないので、身体の不定愁訴出た時だけ使用。
リテイナーを一晩外しても歯が動くことはないから大丈夫とのこと。
詰め物の素材選びと型取り、翌週装着予定。

歯の欠けた部分を保険適応で治したい

自分でも忘れていたんですが、
随分前から前歯の角に小さく欠けた部分があったことを思い出しました。
(祝)噛み合わせ治療も一段落、ちょうどコンポジットレジンの余りが他患の治療で残ったので無料で補修してもらいました。
欠けた歯を治したい方、タイミングと運が良ければ無料でGet⁉
通常価格でもお安くできます。
大きさにもよりますが、保険適応でこのサイズだと1000円位。
施術直後は足した部分での軽度のつけ足しも感はあるあるが、
そのうち馴染んでくるとのこと。

レジンって何？
保険で治療できるレジンは変形変色します。長く持てば3～4年。短い人は1年半～2年。コーヒー、紅茶、ワインなどの生活習慣で左右します。

矯正のワイヤーも外れ噛み合わせ治療による自律神経的な症状もなくなってきたため

次回は顎関節症治療の経過と並行した「続顎関節症治療+銀歯を白くしたい」を掲載。 

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
引き続きよろしくお願いします。(^_-)-☆

KΛRΛDΛ＆KOKORO×カラダとココロ×BODY＆SOUL

大手Musicアプリ Apple VS Google 違いをわかりやすい + 体験談

 

 

 

様々Musicアプリを使用して最終的には現在Appleを使用していますが、
Googleアプリも気になりわかりやすく要約してみました。

 

 

実際どうなの？ Apple Music VS Google Play Musicで比較！

あなたはもう決めましたか？

ついに”黒船”ともいうべきGoogle Play Musicが日本

に上陸してきました。

「曲数が多い」「自分の曲をたくさん保存できる」「音質がいい」など、上陸前から噂がされていたGoogle Play Musicですが、はたしてその実力は！？

そこで今回は、音楽ストリーミングサービスの巨人であるApple Musicを相手に、1ユーザー目線から比較をしてみました。

どちらもすごいところ

曲数が圧倒的に多い

なんといってもGoogle Play Musicの曲数は、邦楽/洋楽あわせておよそ3500万曲以上。想像できないほどの音楽がつめこまれています。

一方Apple Musicは現在3000万曲ほどと公表しており、こちらも増え続けている模様。共にとんでもない数です。

優れた音質

Apple Music　　　　：AACの”256kbps”

Google Play Music　 ：MP3の”320kbps”

ただし、共に圧縮音源としては優れているので、
それほど気にすることでもない！？

じゃあどうやって選んだら選んだらいいの？

比較１：プレーヤーの音質

圧縮方法などのスペックよりも実際に気になった”違い”は、Apple MusicとGoogle Play Musicそれぞれの”プレーヤー”による音質の違いです。
あまり取り上げられない部分ですが、実はプレーヤー（ソフト）によって音質はだいぶ変わってきます。

※下記はあくまで一印象です。

Apple Music： 特徴は、もりあがった中低音と、しまった中音、そしてキラキラした高音。 各楽器ごとののメリハリが強く、迫力があります。ただし、若干音がビビットなカラーに着色されているため、クセがあるのも事実です。

Google Play Music：Apple Musicよりもフラットで素直な印象。

各楽器のメリハリは控えめで調和しているので、柔らかく聞きやすい音質です。また、着色がすくなく解像度が高いので、小さくて細かな音にも存在感があります。ただし、あっさりしているのでApple   Musicのような迫力には欠けているように感じるかもしれません。

この点、普段よく聞くジャンルによって好みのプレーヤーが分かれるかもしれません！

ハード・アクティブな表現が好きな方にはApple Musicが、ソフト・ナチュラルな表現が好きな方にはGoogle Play Musicが合うでしょう。

この点、筆者はGoogle Play Musicが好みでした！

比較２：レコメンド機能

定額制ストリーミングサービスで重要になるのが、レコメンド機能です。

アクセスできる曲がここまで増えてくると、逆にどんな曲を聴いたらいいかわからなくなったり、的確なオススメが欲しくなったりしてくるものです。

そこでApple・Googleともに、独自の方法でレコメンドを与えてくれます。

Apple Music : 「For You」タブをクリックしてみましょう。するとメンバー登録時に選択する複数のお気に入りアーティストや、再生曲の傾向、ハートマーク（お気に入り）の情報などから、あなたがグッとくるであろう音楽をプレイリスト形式でレコメンドしてくれるのですが、この機能が秀逸！！

Google Play Music : こちらも同じく登録時に選択したアーティストや再生履歴から、「ラジオ」という形でオススメの曲をプレイリスト形式でレコメンドしてくれます。特徴的なのは、あなたのYoutube視聴履歴から、プレイリストを作成してくれるという、なんともGoogleらしい機能がついていること。ただ、まだ使いはじめたばかりで情報が少ないということが影響してか、Apple Musicの「For You」ほどには、大きな発見を与えてくれるラジオがみつからないのが現状です。

比較３：プレイリスト機能（ラジオ・ステーション）

定額制のストリーミングサービスでは、音楽を聞くシーンに合わせたプレイリストを紹介してくれます。さきほどのレコメンドは個人の音楽趣向を深める用途として使い、こちらのプレイリストは、パーティやくつろぎなど、その場のムードに合わせて使ったり、積極的に曲を探しにいく用途として有効でしょう。

Apple Music: ”Radio”タブから、ジャンル別や年代別のプレイリストを聴くことができます。中でも”Beats 1”というラジオでは、24時間生放送で世界の有名DJやアーティストがおすすめの曲やリミックスなどを発信しています。

Google Play Music：「ステーション」タブからジャンルや場面、ムードなどを選んで豊富なプレイリストを選ぶことができます。

引用先

https://n2p.co.jp/blog/column/googleplaymusic/

 

Apple Music実際使用してみてのお気に入り

アーティストの下方ページに

「同じタイプのアーティスト」というリンク先がでてくる。

アーティストを更に発掘する際に
日頃聞いている自分のアーティストから広げていけるのが便利。

 

Apple Musicを使い始めてそろそろ半年、
欲しい楽曲が見つからないこともしばしわざわざYou tubeの使用もあり、
楽曲数の多いGoogle Play Musicも近いうちに試そうと思っています。

レビューするかもです。

天気が悪い日での一工夫 撮影テクニック

関連記事を要約してみました。

「天気が悪い日での一工夫　撮影テクニック」

『晴れた日の撮影』と『曇りの日の撮影』

曇天の日は、
柔らかい光がまんべんなく当たってるのでとても撮りやすいです。

いつもよりもISOを上げてみよう！

---

日中の昼間なら、ISOは100に固定でいいところですが、

上の写真は『SS…1/500  F…1.8  ISO…400』で撮ってます。

まんべんなく光が回ってるので明るささえキープできれば、
優しく綺麗な写真が撮れるのです！

曇天ならではの写真ですね！

2枚並べるとこんな感じ。↓↓↓↓

---

（＊同じ場所で別の日に撮り比べました）

曇天は…まんべんなく光が回って全体的に柔らかい色合いですね！

晴天は…コントラストが強く前ボケや茎のグリーンが日影になり色が濃いですね！

どちらが好みかは人それぞれですが、
曇天の方が『ふんわり優しい』くてお花には合ってる気がします。

これも曇天の写真。↓↓↓↓

---

SS…1/400  F…1.8  ISO…800

思い切って『ISO…800』まで上げました！

強い光がないので影がないのが分かりますね。

これもまた曇天ならではの写真です！

ちなみにストロボを遠隔で光らせて撮った写真がこちらです。↓↓↓↓

---

---

こうやって撮ってます。↓↓↓↓

---

詳しい撮り方はこちらの記事を参照↓↓↓↓

『黒バックコスモスの撮り方⤴️』

仄暗くしっとりと撮ってみよう！

---

どうせ日陰ならちょっと暗めに撮ってみるのもアリですね！

サザンカみたいな赤いお花はこういう撮り方をしても
お花が引き立って凛とした美しさが出ますね！

他にもこんな感じ。↓↓↓↓

---

SS…1/800   F…1.8   ISO…400

たくさん咲いてるサザンカの中でもひときわ赤が強い子を選びました。

こちらはツルニチニチソウ。↓↓↓↓

---

SS…1/400   F1.8   ISO…400

日陰にひっそりと咲いてました。

すごくシンプルな撮り方ですけど、グリーンの茂みをバックにツルニチニチソウの紫が引き立ってなかなかいい雰囲気に仕上がりました。

この雰囲気も晴天だとなかなか出さないですね。

曇天ならではの写真が撮れました！

曇りで設定する事

ISO感度の設定
曇りは空が暗くなりやすいのでISO感度をオート設定にしているとカメラは明るく撮ろうと判断してISO感度を高めに設定してくれます。

しかし。ISO感度を高めに設定するとノイズが入りやすくなり写真が荒く見えたりします。特にトリミングしたり、大きいサイズで印刷した場合に荒さが際立つ事があります。

曇りの程度で違いはありますが個人的にはISO感度の設定は800～1600位がちょうどいいと思います。

露出の違い
ISO感度の設定ができたら今度は露出の設定をしましょう。

まずは露出はそのままで撮影しました。曇りの雰囲気がでてますね。

露出+1です。曇りでもかなり明るくなりました。

最後に露出-1です。どんよりとした暗い雰囲気になりました。
曇りでは露出を変えるだけでいろんな表現ができます。
同じ構図で露出を0、+1、-1で3枚とってみるといいですよ。

ホワイトバランス補正
少し分かりずらい人は後ろの小さな花を見比べてみると良いですよ。

オートの設定です。

太陽光です。少し青みが少なくなり赤みが増しました。

白色蛍光灯です。青みが増し、紫陽花が強調されました。

このようにＷＢが変わるだけで写真の色味が変わり、
表現のバリエーションが増えますよね。
曇りだからこそ自分好みの設定で楽しんでもいいと思います。
自分の感性に自信をもって撮影して下さい。

曇りを楽しむ

曇りは自分好みに設定できるので楽しく撮影できます。
別にRAWで撮らなくてもjpgで設定を変えて何枚も撮ってその中から一番のベストショットを選んでも良いのです。しかし全体のテーマを持って撮影した方が良いと思います。

テーマは「初夏の鎌倉」です。
曇り空に鎌倉の紫陽花が初夏の訪れを知らせるという感じです。
僕もまだまだですが曇りだけに関係なく、あなたも何か写真にテーマを持って撮影していかがでしょう？きっと写真が好きになるはずです。

ポートレートは曇りがベスト

実はポートレートに関しては曇りがベストなのです。
例えば、サンサンときらめく太陽の中、家族や友人を撮ろうとした時、
影ができやすくなります。
この影が厄介者でハッキリとコントラストができてしまうので、
晴天のポートレートは難しいのです。
でもくもりは太陽のように一定方向から強い光の影響を受ける事がないので撮りやすい状況が作れます。
影ができやすくなるという事はメリハリの写真が撮れますが、
影ができにくい曇りの方が光のバランスも良い為、
やわらかい写真を撮る事ができます。

この写真は晴天で撮影しましたが、
光が体に当たり顔が暗くなってしまいました。
これだとせっかくの表情も台無しですし加工するのも一苦労になります。特に子供の表情って一瞬なのでベストショットなのに暗かったりすると凹みますよね…

曇りで撮影すると余計な影ができにくくなりますし、やわらかい光の写真になりましたね。

【初級編】曇りの日は思いきってISOを上げてみよう！実は相性バツグン！？曇天×お花撮影。 | カメラ女子必見！！お花の撮り方！

曇りを活かして一眼レフでも簡単に撮影するコツ「初心者向け」 | フォトアド

家庭でもできるコロナ対策 アルコール消毒の代替品 消毒液の作り方 マスクの消毒法 新型コロナについて

KΛRΛDΛ＆KOKORO×カラダとココロ×BODY＆SOUL
――∴――――∵――――∴――――∵――――∴―――

家庭でできるコロナ対策、コロナをもっと知ろう！知ることでいまより安心、安全に

不安の解消、慌てず身の回りにあるものでいま私達がまだできること。

予防と対策法についてまとめてみました。

はてなブログ「カラダとココロ」

「家庭でもできるコロナ対策 アルコール消毒の代替品 消毒液の作り方 マスクの消毒法 新型コロナについて」

そもそもコロナウイルスとは！？

ドアノブやボタンにコロナウイルスはどの程度残存するのか？という論文｜taihirokun｜note

概要

現在、新規ヒトコロナウイルスであるSARS-CoV-2の出現は、
ヒトの重度の気道感染症を引き起こす世界的な健康問題となっています。
ヒトからヒトへの感染は、潜伏期間が2〜10日であることが記載さています。

「新型コロナウイルスの名前は
SARS-CoV-2つまり２番目のSARSといった意味」

「COVIT 19はSARS coV 2によって引き起こされる
急性呼吸器疾患（COVID-19）つまり肺炎の名前である」

「潜伏期間は2~10日、
これは現在１４日とか２１日とか色々言われてますね、
（人の重度気道感染症）とはほとんど肺炎のことです」

「空気感染はせず、
主にエアロゾル感染（唾液）と、
くしゃみで唾液がついた場所を触って
その手で口や目などを触ると感染のリスクがあります」

重症急性呼吸器症候群（SARS）中東呼吸器症候群（MERS）
コロナウイルスまたは風土病性ヒトコロナウイルス（HCoV）は、金属、ガラス、プラスチックなどの表面に最大9日間持続します。

「今回の新型も特性を受け継いでいる可能性がありますね」

「62~71%のエタノール、0.5%のオキシドール（過酸化水素水）
0.1%次亜塩素酸ナトリウムで１分以内に不活性化が可能です」

0.05〜0.2％の塩化ベンザルコニウム
または0.02％の二グルコン酸クロルヘキシジンなどの
他の殺生物剤は、効果が低くなります。

「これはあまり効果はないけど全く無いわけではないよ！」

前書き
新規コロナウイルス（SARS-CoV-2）が最近中国から出現し、
合計45171の肺炎症例が確認されました（2020年2月12日現在）。
重症急性呼吸器症候群（SARS）
コロナウイルスおよび中東呼吸器症候群（MERS）
過去20年間に出現した3番目の高病原性ヒトコロナウイルスです。

「SARSとMERSに続く第三の刺客covit2019
なんで大騒ぎしてるのか＜高病原性コロナウイルス＞だから

低病原性：
低病原性CoVは上気道に感染し、
軽度の風邪のような呼吸器疾患を引き起こします
（つまり普通の風邪）

高病原性：
重度の急性呼吸器症候群CoV（SARS-CoV）
中東呼吸器症候群CoV（MERS-CoV）は、
主に下気道に感染し、致命的な肺炎を引き起こします。
（肺炎による死）

新型コロナウイルスの予防と消毒方法 - クリーンネット

参考：国立感染症研究所

参考：厚生労働省

●新型コロナウイルスの消毒方法

「基本的に熱に弱いという性質から56℃で30分処理する。
又はアルコール（75%）や塩素系の消毒液、オキシドール（過酸化水素）消毒液が望ましいでしょう。（同済医学院附属協和医院情報）」

75%のアルコール除菌も有効ですが
ノロやインフルエンザのように塩素系消毒液も効果があるそうです。

News Up 除菌とマスク、新型肺炎で注目のサイトについて聞いてみた | NHKニュース

 新型のコロナウイルスに対してはどうなのか

「基本的には物の表面の消毒はアルコールではなく塩素系の消毒剤です」東京都感染症情報センター

厚生労働省の新型コロナウイルスに関するサイトでも、
物の表面の消毒には次亜塩素酸ナトリウムが有効と書かれています。

東京都感染症情報センター

「手指などの消毒にはアルコールが有効。
塩素系の消毒剤は刺激が強く手指や皮膚には使えません」
「ただ物の表面には塩素系の消毒剤の有効性が確かめられています」

コロナ予防に屋内での消毒のポイント

白クマ先生の子ども診療所｜日本医師会

特別に清潔を要するとき

感染の可能性がある遊具、物にはエタノール消毒薬が使われます。
消毒場所は、ドアノブ、窓の取手、照明のスイッチなどがあります。
人が無意識に触る場所を定期的に消毒薬で拭くとよいでしょう。

 ↑上記を次亜塩素酸ナトリウムやオキシドール代用しましょう。

コロナに有効なアルコールって何でできているの⁉オキシドールとの違いは？

消毒薬の種類
http://www.c-yaku.sakura.ne.jp/drug100/data/122.htm

エタノール

消毒用アルコールとして市販されている。
濃度は70％。健康皮膚、器具などに用いる。
ぬれていると濃度が低くなるので、乾燥させて使用すること。
傷、粘膜には刺激が強いので用いない。

〈皮膚の消毒薬〉 エタノールは飲用できるアルコールなので食品に噴霧することもあります。

過酸化水素 

　「オキシフル」、「オキシドール」市販品は3％の溶液。
傷につけると、酸素を発生して泡立ち、この酸素が消毒力を示す。
傷の消毒や耳鼻咽喉科、歯科の含嗽、洗浄。

次亜塩素酸ナトリウム、市販品は1～12％
手や指、皮膚の消毒に0.01～0.05％の濃度で使われる。
なお、市販の溶液は強いアルカリ性なので注意すること。
（目に入れたりしないこと。）

アルコールも除菌類も品切れのいま、
次亜塩素酸ナトリウムを上記濃度で薄めて手指消毒はどうだろう。
表面に傷があるならできませんが。

オキシドールとエタノールの違いとは？それぞれの効果的な使用方法！

エタノールについて

「消毒用エタノール」と「無水エタノール」が販売され、
無水エタノールを精製水で80％の濃度に薄めたものが消毒用エタノール。

無水エタノールに殺菌効果はないが、洗浄力はが高く掃除に効果的。

 【消毒用エタノールの代用】ファブリーズや無水エタノールは代わりに使える？ | daiyou

手指の消毒用ビオレu手ピカジェルキレイキレイ薬用ハンドジェルラビネットPなど

代用③スピリタスは消毒薬にもなる

消毒に適切な濃度は60～95％なので、
スピリタスを少し薄めてあげれば消毒用として使えるでしょう。

代用④新型コロナウイルス感染症の予防として

東北医科薬科大学病院が発刊
『新型コロナウイルス感染症 ～市民向け感染予防ハンドブック』
特定の汚れや場所は（希釈した次亜塩素酸ナトリウム）が効果を発揮。 

ファブリーズとの互換性はある？

代用するのは非推奨
そもそもファブリーズは布製品用なので、
手指やドアノブの消毒には使用できません。
それぞれ得手が違うので、目的別に使い分けた方がいいでしょう。

エタノールとファブリーズの違い

• 殺菌・消毒：エタノール＞ファブリーズ

• 布製品の消臭：エタノール＜ファブリーズ

ファブリーズにはエタノールが入っていません。

2020年2月販売「ファブリーズ ダブル除菌 無香料 アルコール成分入り」は、アルコール成分含有。

アルコール消毒スプレーの代用にウォッカ・焼酎・ウイスキーは使える？ | daiyou

アルコール消毒するための前提条件

アルコール度数が60％以上で消毒を妨げる成分が入っていない酒。

殺菌・消毒効果にはアルコール濃度60～95v/v%が適当。
最低でも60％以上の酒を選ばなければ消毒効果は得られないでしょう。

「消毒用エタノール」は80v/v%くらいで殺菌力が最も強く、
50 v/v%以下になると、十分な消毒効果は期待できません。

無水エタノール（99.5v/v%以上）のように濃度が高すぎても効果が低く、手荒れを起こすことがあるので、60～95v/v%を選んでください。
引用元：https://bit.ly/2wzSPIJ

余計な水分が混ざる可能性を考え、
度数は70～80％くらいあった方が安心できるかと思います。

ウォッカの銘柄	度数
スピリタス	96度
ドーバースピリッツ88	88度
バルカン176	88度

スピリタスはほとんどが純粋なアルコールなので、消毒効果が期待。

ただ、他の2つは消毒効果があるのか確認できませんでした。
度数は問題ないが、消毒に適さない成分が含まれている可能性がある。

スピリタスについては、確かに消毒効果が期待できますが…
『アルコール協会』によると消毒するのは非推奨。
一定の効果は期待できるものの、
正規の消毒液と同様の効果があるかは保障できないそうです。

スピリタスは度数が高すぎるので、
精製水（不純物のない水）と混ぜて濃度70～80％くらいに調整。

度数の高いウイスキー一覧

ウイスキーの銘柄	度数
ブラントン・ストレート・フロム・ザ・バレル	65度~69度
ブッカーズ	63,5度

他の酒と同様に、ウイスキーを消毒用として使用するのは非推奨です。
アルコール度数もギリギリ、消毒に適さない成分が入っている可能性。

多少なら消毒効果があるのかもしれませんが、
正確なデータや根拠となる文章（協会の解説など）がないため非推奨。 

消毒効果はあるが非推奨という、若干ややこしい説明。
恐らく、理論上はスピリタスで消毒できるものの正確なデータが無いため非推奨…ということだと思います。 

 アルコール消毒液の作り方7選！手作り代用品で手指の除菌はできる？ | 芸能パンダ

アルコール消毒液の作り方：エタノール

・消毒用エタノールか、無水エタノール
・精製水（水道水でも可）

作り方

エタノール4:水1の割合で容器に入れて混ぜるだけです。 
水道水で作った場合は長持ちしないのでこまめに作り直す。
直射日光の当たらない、涼しい場所に保管。

酒類消毒液の作り方もエタノールと同じ。

オキシドールで手指消毒はできないのか？

　　　オキシドール：傷や口内の殺菌・消毒用

　　　消毒用エタノール：手指・日用品・キッチンの殺菌・消毒用

口内殺菌はできますが、手指消毒液としての代用には向いていません。

ハイター

次亜塩素酸ナトリウムが含まれ消毒液を作ることができるのです。
厚労省のページにも、新型コロナウイルス対策として掲載されています。

用意

ハイター
水
ペットボトル（500ml）

作り方
ペットボトルの容器に水を最後まで入れ、
ペットボトルのフタ半分くらいの量のハイターを混ぜるだけ。
これで、ハイターを0.02%に薄めることができます！

厚労省では、0.05%に薄めるとあるので、
ペットボトルのフタ一杯分を入れると、0.05%に薄めることができます。

※ハイターは対物用の消毒液
人が触れたものや箇所に吹きかける掃除用として使ってください。

ハイターであっても、
酸素系漂白剤は効果がなく、必ず塩素系漂白剤を選択してください。

コロナウイルス対策には、
実はマスクよりも手洗いうがいが効果的だと言われています。

WHOは感染リスク低下のための行動として以下を推奨
・目、鼻、口を触らない
・アルコール洗浄剤か石けんを使って水でこまめに手を洗う
・咳やくしゃみをするときはひじの内側やティッシュで口と鼻を覆い、
　ティッシュはすぐ捨てて手を洗う

引用元：https://president.jp

マスクは自分から広めるリスクは下がっても、
感染リスク（もらう方）のリスクはあまり下がらないようです。

※マスクでの予防効果やうがい方法での薬剤の有無など様々な見解があり、
情報も変わっていくため、現在は手洗い推奨が一番とされています。

外出や移動中でうがいができない場合

こまめな水分摂取でもOK。
インフルエンザウイルスもそうですが、粘膜の乾燥予防が感染率の低下に、
水分がないなら飴やガムで対応してみては⁉
唾液を促しその唾液が口腔内の乾燥を予防し浄化作用になると考えられます。

WHOではマスクで感染予防ができないとのことですが、
厚生労働省ではマスクは換気が不十分な場所での拡散を防ぐのに有用とされ

密室では感染予防に、外気での移動時はマスク外せば使用の短時間化にはなるかと。

マスクの再利用について

経済産業省の発言ではマスクが手に入らない場合の一般家庭での対応としては手洗いしての洗濯で対処するよう意見がありました。

しかし、マスク製造業からは「使い捨て用で製造しているので推奨しない」。
手洗い時に繊維が壊れてマスクの効果が発揮できなくなるとのこと。

繊維の劣化を予防するには

今からでも買えるコロナウイルス対策品【オキシドール・次亜塩素・使い捨てマスク】 | 感電工

マスクを買いそびれた方へ

一般的に推奨はされていませんが、
消毒液に浸し乾かしてから再利用することを提案したいと思います。
感染者が部屋の中にいない限り、マスクを部屋干ししても問題ない。

使い捨てマスクは不織布で
ポリプロピレン、ポリエチレン、ナイロン、ポリウレタンの化学繊維。
これらの化学繊維が溶けないのであれば大丈夫でしょう。

・オキシドール
この液体は衣類の漂白剤として使われ
汚れ・染料は溶かしても化学繊維自体は溶かさないと言えます。

・次亜塩素

ポリプロピレン、ポリエチレン、ポリウレタンは堪えますが、
ナイロンは溶けてしまうそうです。
使い捨てマスクにナイロンが原材料に含まれていないか確認して下さい。

オキシドール(過酸化水素水)であればマスクは溶けません。
但し漂白作用があるので色付きのマスクは色落ちするかもしれません。

繰り返しますが使い捨てマスクの再利用は推奨されていません。
「残りが少ない」方にはこういった選択肢があるかもしれません。

アルコール以外での予防法

オキシドールは10倍に薄めることでうがいにも使え、コロナ予防にも。
気をつける点は、飲み込まないこと。乳幼児や高齢者は状況によりガーゼ清拭が安全。

エタノールが品切れとなったいま

次亜塩素酸ナトリウムは家庭にもありコロナに有効ですが人体には注意。
乳幼児・認知高齢者などモノを口に入れてしまうなら、
アルコール消毒代わりにオキシドールを用いてはどうだろう。

0.5％オキシドールの作り方

水１L

5mlオキシドール(ペットボトルキャップ１杯)

マスクや消毒薬、除菌系はどこも品切れ

消毒アルコール作りに酒類の購入者も増加していますが経費としては高い！

ハイターやオキシドールはまだ薬局にありお安く買えます。

引き続きよろしくお願いします。(^_-)-☆
KΛRΛDΛ＆KOKORO×カラダとココロ×BODY＆SOUL

筆者あとがき

他にも執筆中の記事はありましたが、
今回は急遽、年明け不安続きと感染者も増大中の
新型コロナウィルスをテーマに様々な機関から情報を集め引用要約にて掲載致します。